Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)
Definición
| Infección transmitida sexualmente | |
|---|---|
| Enfermedades de transmisión sexual (ETS), Enfermedades venéreas (EV) | |
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| "La sífilis es una enfermedad peligrosa, pero se puede curar". Cartel de tratamiento alentador. Publicado entre 1936 y 1938. | |
Las infecciones de transmisión sexual ( ITS ), también conocidas como enfermedades de transmisión sexual ( ETS ) o enfermedades venéreas ( EV ), son infecciones que comúnmente se transmiten por la actividad sexual, especialmente las relaciones sexuales vaginales, el sexo anal y el sexo oral. Muchas veces las ITS inicialmente no causan síntomas. Esto resulta en un mayor riesgo de transmitir la enfermedad a otros. Los síntomas y signos de la enfermedad pueden incluir secreción vaginal, secreción del pene, úlceras en los genitales y alrededor de ellos, y dolor pélvico. Las ITS pueden transmitirse a un bebé antes o durante el parto y pueden dar como resultado resultados negativos para el bebé. Algunas ITS pueden causar problemas con la posibilidad de quedar embarazada.
Más de 30 bacterias, virus y parásitos diferentes pueden transmitirse a través de la actividad sexual. Las ITS bacterianas incluyen clamidia, gonorrea y sífilis. Las ITS virales incluyen herpes genital, VIH / SIDA y verrugas genitales. Las ITS parasitarias incluyen tricomoniasis. Aunque generalmente se propagan por sexo, algunas ITS se pueden transmitir por contacto no sexual con tejido del donante, sangre, lactancia o durante el parto. Las pruebas de diagnóstico de ITS suelen estar fácilmente disponibles en el mundo desarrollado, pero este no es el caso en el mundo en desarrollo.
La forma más efectiva de prevenir las ITS es no tener relaciones sexuales. Algunas vacunas también pueden disminuir el riesgo de ciertas infecciones, incluida la hepatitis B y algunos tipos de VPH. Las prácticas de sexo más seguro como el uso de condones, tener un menor número de parejas sexuales y estar en una relación donde cada persona solo tiene relaciones sexuales con el otro también disminuye el riesgo. La circuncisión en los hombres puede ser efectiva para prevenir algunas infecciones. Durante la escuela, la educación sexual integral también puede ser útil. La mayoría de las ITS son tratables o curables. De las infecciones más comunes, la sífilis, la gonorrea, la clamidia y la tricomoniasis son curables, mientras que el herpes, la hepatitis B, el VIH / SIDA y el VPH son tratables pero no curables. La resistencia a ciertos antibióticos se está desarrollando entre algunos organismos, como la gonorrea.
En 2015, alrededor de 1.100 millones de personas tenían ITS distintas del VIH / SIDA. Alrededor de 500 millones se infectaron con sífilis, gonorrea, clamidia o tricomoniasis. Al menos 530 millones de personas adicionales tienen herpes genital y 290 millones de mujeres tienen el virus del papiloma humano. Las ITS distintas del VIH resultaron en 108,000 muertes en 2015. En los Estados Unidos hubo 19 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión sexual en 2010. La documentación histórica de las ITS se remonta al menos al papiro Ebers alrededor de 1550 aC y al Antiguo Testamento. A menudo hay vergüenza y estigma asociado con estas infecciones. El término infección de transmisión sexual generalmente es preferible a las enfermedades de transmisión sexual o las enfermedades venéreas, ya que incluye a aquellos que no tienen enfermedad sintomática.
Clasificación
Hasta la década de 1990, las ITS eran comúnmente conocidas como enfermedades venéreas , la palabra venérea se derivaba de la palabra latina venereus y significaba relación sexual o deseo, en última instancia derivado de Venus, la diosa romana del amor. Las ITS han sido llamadas eufemísticamente como "enfermedades de la sangre" y "enfermedades sociales" en el pasado.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado el término más inclusivo de infecciones de transmisión sexual desde 1999. Los funcionarios de salud pública originalmente introdujeron el término infección de transmisión sexual , que los médicos utilizan cada vez más junto con el término enfermedad de transmisión sexual para distinguirlo del primero.
Signos y síntomas
No todas las ITS son sintomáticas y los síntomas pueden no aparecer inmediatamente después de la infección. En algunos casos, una enfermedad puede ser portada sin síntomas, lo que deja un mayor riesgo de transmitir la enfermedad a otros. Dependiendo de la enfermedad, algunas ITS no tratadas pueden causar infertilidad, dolor crónico o la muerte.
La presencia de una ITS en niños prepúberes puede indicar abuso sexual.
Porque
Transmisión
Una infección de transmisión sexual presente en una mujer embarazada puede transmitirse al bebé antes o después del nacimiento.
Los riesgos y las probabilidades de transmisión de las enfermedades de transmisión sexual se resumen por acción en la tabla:
| Riesgo por acto sexual sin protección con una persona infectada | |||
|---|---|---|---|
| Riesgos conocidos | Posible | ||
| Realizar sexo oral en un hombre |
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| Realizar sexo oral en una mujer |
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| Recibir sexo oral hombre |
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| Recibir sexo-mujer oral |
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| Vaginal sex-man |
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| Sexo-mujer vaginal |
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| Sexo anal-inserción |
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| Sexo anal receptivo |
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| Anilingus |
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Bacteriano
- Chancroid ( Haemophilus ducreyi )
- Chlamydia ( Chlamydia trachomatis )
- Gonorrea ( Neisseria gonorrhoeae ), coloquialmente conocida como "la palmada"
- Granuloma inguinal o ( Klebsiella granulomatis )
- Mycoplasma genitalium
- Mycoplasma hominis
- Sífilis ( Treponema pallidum )
- Infección por Ureaplasma
Fúngico
- Candidiasis (infección de levadura)
Viral
- Hepatitis viral (virus de la hepatitis B): saliva, fluidos venéreos.
(Nota: la hepatitis A y la hepatitis E se transmiten por vía fecal-oral; la hepatitis C rara vez es transmisible sexualmente, y la vía de transmisión de la hepatitis D (solo si está infectada con B) es incierta, pero puede incluir transmisión sexual). - Herpes simple (virus de herpes simplex 1, 2) de la piel y la mucosa, transmisible con o sin ampollas visibles
- VIH ( Virus de la Inmunodeficiencia Humana ): fluidos venenosos, semen, leche materna, sangre
- Contacto de piel y mucosa del VPH ( virus del papiloma humano ). Los tipos de VPH de "alto riesgo" causan casi todos los cánceres de cuello uterino, así como algunos cánceres anales, pene y vulva. Algunos otros tipos de VPH causan verrugas genitales.
- Molusco contagioso (virus del molusco contagioso MCV) - contacto de cierre
Parásitos
- Piojo del cangrejo, coloquialmente conocido como "cangrejos" o "piojos púbicos" ( Pthirus pubis ) La infestación y la inflamación que la acompaña es Pediculosis pubis
- Sarna ( Sarcoptes scabiei )
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis ), coloquialmente conocido como "trich"
Tipos principales
Las infecciones de transmisión sexual incluyen:
- La clamidia es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Chlamydia trachomatis . En las mujeres, los síntomas pueden incluir secreción vaginal anormal, ardor al orinar y hemorragia entre períodos, aunque la mayoría de las mujeres no experimenta ningún síntoma. Los síntomas en los hombres incluyen dolor al orinar y secreción anormal de su pene. Si no se trata tanto en hombres como en mujeres, la clamidia puede infectar el tracto urinario y conducir potencialmente a la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EPI puede causar problemas graves durante el embarazo e incluso puede causar infertilidad. Puede causar que una mujer tenga un embarazo ectópico potencialmente mortal, en el cual el óvulo se implanta fuera del útero. Sin embargo, Chlamydia se puede curar con antibióticos.
- Las dos formas más comunes de herpes son causadas por la infección con el virus del herpes simple (HSV). El VHS-1 generalmente se adquiere por vía oral y causa herpes labial, el VHS-2 generalmente se adquiere durante el contacto sexual y afecta los genitales, sin embargo, cualquiera de las cepas puede afectar a cualquiera de los dos sitios. Algunas personas son asintomáticas o tienen síntomas muy leves. Aquellos que experimentan síntomas generalmente los notan de 2 a 20 días después de la exposición, que duran de 2 a 4 semanas. Los síntomas pueden incluir ampollas pequeñas llenas de líquido, dolores de cabeza, dolores de espalda, picazón u hormigueo en el área genital o anal, dolor al orinar, síntomas parecidos a la gripe, inflamación de las glándulas o fiebre. El herpes se transmite a través del contacto con la piel de una persona infectada con el virus. El virus afecta las áreas donde ingresó al cuerpo. Esto puede ocurrir a través de besos, relaciones sexuales vaginales, sexo oral o sexo anal. El virus es más contagioso durante los momentos en que hay síntomas visibles, sin embargo, aquellos que son asintomáticos aún pueden diseminar el virus a través del contacto con la piel. La infección inicial y los síntomas suelen ser los más graves porque el cuerpo no tiene ningún anticuerpo acumulado. Después del ataque primario, uno podría tener ataques recurrentes que son más leves o que incluso podrían no tener futuros ataques. No hay cura para la enfermedad, pero existen medicamentos antivirales que tratan sus síntomas y reducen el riesgo de transmisión (Valtrex). Aunque el VHS-1 es típicamente la versión "oral" del virus, y el VHS-2 es típicamente la versión "genital" del virus, una persona con VHS-1 oralmente puede transmitir ese virus a su pareja genitalmente. El virus, ya sea de tipo, se establecerá en un paquete nervioso, ya sea en la parte superior de la columna vertebral, produciendo el "
- El virus del papiloma humano (VPH) es la ITS más común en los Estados Unidos. Hay más de 40 líneas diferentes de VPH y muchas no causan ningún problema de salud. En el 90% de los casos, el sistema inmunitario del cuerpo elimina la infección de forma natural en 2 años. Algunos casos pueden no eliminarse y pueden dar lugar a verrugas genitales (bultos alrededor de los genitales que pueden ser pequeños o grandes, elevados o planos, o con forma de coliflor) o cáncer de cuello uterino y otros cánceres relacionados con el VPH. Los síntomas pueden no aparecer hasta etapas avanzadas. Es importante que las mujeres se hagan una prueba de Papanicolaou para verificar y tratar el cáncer. También hay dos vacunas disponibles para mujeres (Cervarix y Gardasil) que protegen contra los tipos de VPH que causan cáncer de cuello uterino. El VPH se puede transmitir a través del contacto genital a genital y durante el sexo oral.
- La gonorrea es causada por una bacteria que vive en las membranas mucosas húmedas de la uretra, la vagina, el recto, la boca, la garganta y los ojos. La infección se puede propagar a través del contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. Los síntomas de la gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 días después del contacto con una pareja infectada; sin embargo, es posible que algunos hombres no noten los síntomas hasta por un mes. Los síntomas en los hombres incluyen ardor y dolor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria, secreción del pene (color blanco, verde o amarillo), uretra roja o hinchada, testículos hinchados o sensibles, o dolor de garganta. Los síntomas en las mujeres pueden incluir secreción vaginal, ardor o picazón al orinar, relaciones sexuales dolorosas, dolor intenso en la parte inferior del abdomen (si la infección se propaga a las trompas de Falopio) o fiebre (si la infección se propaga a las trompas de Falopio); Sin embargo, muchas mujeres no muestran ningún síntoma.
- La sífilis es una ITS causada por una bacteria. Sin tratamiento, puede provocar complicaciones y la muerte. Las manifestaciones clínicas de la sífilis incluyen la ulceración del tracto urogenital, la boca o el recto; si no se trata, los síntomas empeoran. En los últimos años, la prevalencia de la sífilis ha disminuido en Europa occidental, pero ha aumentado en Europa oriental (los antiguos estados soviéticos). Se puede encontrar una alta incidencia de sífilis en lugares como Camerún, Camboya y Papúa Nueva Guinea. Las infecciones de sífilis están aumentando en los Estados Unidos.
- La tricomoniasis es una ITS común que es causada por la infección con un parásito protozoario llamado Trichomonas vaginalis . La tricomoniasis afecta tanto a mujeres como a hombres, pero los síntomas son más comunes en las mujeres. La mayoría de los pacientes son tratados con un antibiótico llamado metronidazol, que es muy efectivo.
- El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) daña el sistema inmunitario del cuerpo, lo que interfiere con su capacidad para luchar contra los agentes causantes de enfermedades. El virus mata a las células CD4, que son glóbulos blancos que ayudan a combatir diversas infecciones. El VIH se transporta en fluidos corporales y se transmite por actividad sexual. También puede transmitirse por contacto con sangre infectada, lactancia materna, parto y de madre a hijo durante el embarazo. Cuando el VIH está en su etapa más avanzada, se dice que un individuo tiene SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Hay diferentes etapas de la progresión y la infección por VIH. Las etapas incluyen infección primaria, infección asintomática, infección sintomática y SIDA. En la etapa de infección primaria, un individuo tendrá síntomas similares a la gripe (dolor de cabeza, fatiga, fiebre, dolores musculares) durante aproximadamente 2 semanas. En la etapa asintomática, los síntomas generalmente desaparecen y el paciente puede permanecer asintomático durante años. Cuando el VIH progresa a la etapa sintomática, el sistema inmunitario se debilita y tiene un bajo recuento celular de células T CD4 +. Cuando la infección por VIH pone en peligro la vida, se llama SIDA. Las personas con SIDA son víctimas de infecciones oportunistas y mueren como resultado. Cuando la enfermedad se descubrió por primera vez en la década de 1980, no era probable que los que tenían SIDA vivieran más de unos pocos años. En la actualidad, existen medicamentos antirretrovirales (ARV) disponibles para tratar las infecciones por el VIH. No existe una cura conocida para el VIH o el SIDA, pero los medicamentos ayudan a suprimir el virus. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros. y el paciente puede permanecer asintomático durante años. Cuando el VIH progresa a la etapa sintomática, el sistema inmunitario se debilita y tiene un bajo recuento celular de células T CD4 +. Cuando la infección por VIH pone en peligro la vida, se llama SIDA. Las personas con SIDA son víctimas de infecciones oportunistas y mueren como resultado. Cuando la enfermedad se descubrió por primera vez en la década de 1980, no era probable que los que tenían SIDA vivieran más de unos pocos años. En la actualidad, existen medicamentos antirretrovirales (ARV) disponibles para tratar las infecciones por el VIH. No existe una cura conocida para el VIH o el SIDA, pero los medicamentos ayudan a suprimir el virus. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros. y el paciente puede permanecer asintomático durante años. Cuando el VIH progresa a la etapa sintomática, el sistema inmunitario se debilita y tiene un bajo recuento celular de células T CD4 +. Cuando la infección por VIH pone en peligro la vida, se llama SIDA. Las personas con SIDA son víctimas de infecciones oportunistas y mueren como resultado. Cuando la enfermedad se descubrió por primera vez en la década de 1980, no era probable que los que tenían SIDA vivieran más de unos pocos años. En la actualidad, existen medicamentos antirretrovirales (ARV) disponibles para tratar las infecciones por el VIH. No existe una cura conocida para el VIH o el SIDA, pero los medicamentos ayudan a suprimir el virus. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros. el sistema inmune está debilitado y tiene un bajo recuento celular de células T CD4 +. Cuando la infección por VIH pone en peligro la vida, se llama SIDA. Las personas con SIDA son víctimas de infecciones oportunistas y mueren como resultado. Cuando la enfermedad se descubrió por primera vez en la década de 1980, no era probable que los que tenían SIDA vivieran más de unos pocos años. En la actualidad, existen medicamentos antirretrovirales (ARV) disponibles para tratar las infecciones por el VIH. No existe una cura conocida para el VIH o el SIDA, pero los medicamentos ayudan a suprimir el virus. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros. el sistema inmune está debilitado y tiene un bajo recuento celular de células T CD4 +. Cuando la infección por VIH pone en peligro la vida, se llama SIDA. Las personas con SIDA son víctimas de infecciones oportunistas y mueren como resultado. Cuando la enfermedad se descubrió por primera vez en la década de 1980, no era probable que los que tenían SIDA vivieran más de unos pocos años. En la actualidad, existen medicamentos antirretrovirales (ARV) disponibles para tratar las infecciones por el VIH. No existe una cura conocida para el VIH o el SIDA, pero los medicamentos ayudan a suprimir el virus. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros. Las personas con SIDA son víctimas de infecciones oportunistas y mueren como resultado. Cuando la enfermedad se descubrió por primera vez en la década de 1980, no era probable que los que tenían SIDA vivieran más de unos pocos años. En la actualidad, existen medicamentos antirretrovirales (ARV) disponibles para tratar las infecciones por el VIH. No existe una cura conocida para el VIH o el SIDA, pero los medicamentos ayudan a suprimir el virus. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros. Las personas con SIDA son víctimas de infecciones oportunistas y mueren como resultado. Cuando la enfermedad se descubrió por primera vez en la década de 1980, no era probable que los que tenían SIDA vivieran más de unos pocos años. En la actualidad, existen medicamentos antirretrovirales (ARV) disponibles para tratar las infecciones por el VIH. No existe una cura conocida para el VIH o el SIDA, pero los medicamentos ayudan a suprimir el virus. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros. Al suprimir la cantidad de virus en el cuerpo, las personas pueden llevar vidas más largas y más saludables. Aunque sus niveles de virus pueden ser bajos, pueden transmitir el virus a otros.
Virus en el semen
Veintisiete virus diferentes se han identificado en el semen. La información sobre si se produce o no la transmisión o si los virus causan enfermedades es incierta. Algunos de estos microbios son conocidos por ser transmitidos sexualmente. Los que se encuentran en el semen se enumeran por el CDC.
Los microbios que se sabe que son sexualmente transmisibles (pero que generalmente no se consideran STD / STI) incluyen:
- Virus de Marburgo: virus en el semen durante siete semanas después de la recuperación clínica.
- HTLV (ambos tipos 1 y 2): transmisión sexual, consumo de leche materna, amamantamiento, y una vez confundido como VIH, riesgo de leucemia.
Fisiopatología
Muchas ITS se transmiten (más fácilmente) a través de las membranas mucosas del pene, la vulva, el recto, el tracto urinario y (con menor frecuencia, según el tipo de infección), la boca, la garganta, el tracto respiratorio y los ojos. La membrana visible que cubre la cabeza del pene es una membrana mucosa, aunque no produce moco (similar a los labios de la boca). Las membranas mucosas difieren de la piel en que permiten la entrada de ciertos patógenos en el cuerpo. La cantidad de contacto con las fuentes infecciosas que causa la infección varía con cada patógeno, pero en todos los casos, una enfermedad puede ser el resultado incluso del ligero contacto de los portadores de fluidos como los fluidos venéreos con la membrana mucosa.
Algunas ITS como el VIH pueden transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o la lactancia.
Los profesionales de la salud sugieren sexo seguro, como el uso de condones, como forma confiable de disminuir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual durante la actividad sexual, pero no se puede considerar que las relaciones sexuales más seguras brinden protección completa contra una ITS. La transferencia y la exposición a fluidos corporales, como transfusiones de sangre y otros productos sanguíneos, el intercambio de agujas para inyección, lesiones con agujas (cuando el personal médico se pincha o pincha inadvertidamente con agujas durante procedimientos médicos), el intercambio de agujas de tatuajes y el parto son otras avenidas de transmisión. Estos diferentes medios ponen a ciertos grupos, como los trabajadores médicos, y los hemofílicos y usuarios de drogas, particularmente en riesgo.
Es posible ser un portador asintomático de enfermedades de transmisión sexual. En particular, las enfermedades de transmisión sexual en las mujeres a menudo causan la condición grave de la enfermedad inflamatoria pélvica.
Prevención
Las estrategias de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para reducir el riesgo de ETS incluyen: vacunación, monogamia mutua, reducción del número de parejas sexuales y abstinencia.
La forma más efectiva de prevenir la transmisión sexual de las ITS es evitar el contacto de partes del cuerpo o fluidos que pueden llevar a la transferencia con una pareja infectada. No todas las actividades sexuales implican contacto: cibersexo, phonesex o la masturbación a distancia son métodos para evitar el contacto. El uso adecuado de condones reduce el contacto y el riesgo. Aunque un condón es efectivo para limitar la exposición, puede ocurrir transmisión de alguna enfermedad incluso con un condón.
Ambos miembros de la pareja pueden hacerse la prueba de ITS antes de iniciar el contacto sexual, o antes de reanudar el contacto si una pareja se contacta con otra persona. Muchas infecciones no son detectables inmediatamente después de la exposición, por lo que se debe dejar suficiente tiempo entre exposiciones posibles y pruebas para que las pruebas sean precisas. Ciertas ITS, particularmente ciertos virus persistentes como el VPH, pueden ser imposibles de detectar con los procedimientos médicos actuales.
Algunas instalaciones de tratamiento utilizan kits de prueba en el hogar y hacen que la persona devuelva la prueba para el seguimiento. Otras instalaciones recomiendan encarecidamente que las personas previamente infectadas regresen para asegurarse de que la infección haya sido eliminada. Las nuevas estrategias para fomentar las nuevas pruebas han sido el uso de mensajes de texto y correos electrónicos como recordatorios. Estos tipos de recordatorios ahora se usan además de llamadas telefónicas y cartas. Después de obtener un historial sexual, un proveedor de atención médica puede alentar la reducción del riesgo al proporcionar asesoramiento de prevención. La consejería de prevención es más efectiva si se brinda de manera imparcial y empática, de acuerdo con la cultura, el idioma, el sexo, la orientación sexual, la edad y el nivel de desarrollo de la persona. Por lo general, se ofrece asesoramiento de prevención para las ITS a todas las adolescentes sexualmente activas y a todos los adultos que han recibido un diagnóstico,
USPSTF recomienda consejería conductual de alta intensidad para todos los adolescentes sexualmente activos y para adultos con mayor riesgo de ITS. Tal asesoramiento interactivo, que puede ser intensivo en recursos, está dirigido al riesgo de una persona, las situaciones en las que se produce el riesgo y el uso de estrategias personalizadas para establecer objetivos.
Vacunas
Hay vacunas disponibles que protegen contra algunas ITS virales, como la hepatitis A, la hepatitis B y algunos tipos de VPH. Se aconseja la vacunación antes del inicio del contacto sexual para garantizar la máxima protección. El desarrollo de vacunas para proteger contra la gonorrea está en curso.
Condones
Los condones y los condones femeninos solo brindan protección cuando se usan adecuadamente como barrera, y solo desde y hacia el área que cubren. Las áreas descubiertas aún son susceptibles a muchas ITS.
En el caso del VIH, las rutas de transmisión sexual casi siempre involucran el pene, ya que el VIH no se puede propagar a través de la piel intacta; por lo tanto, proteger adecuadamente el pene con un condón correctamente desgastado de la vagina o el ano detiene eficazmente la transmisión del VIH. Una transmisión directa del VIH infectada a una piel rota o transmitida no se considerará "de transmisión sexual", pero aún puede ocurrir teóricamente durante el contacto sexual. Esto se puede evitar simplemente al no tener contacto sexual cuando se presentan heridas sangrantes abiertas.
Otras ITS, incluso las infecciones virales, pueden prevenirse con el uso de condones de látex, poliuretano o poliisopreno como barrera. Algunos microorganismos y virus son lo suficientemente pequeños como para pasar a través de los poros en los condones naturales de la piel, pero aún son demasiado grandes para pasar a través del látex o los condones sintéticos.
El uso adecuado del condón masculino implica:
- No poner el condón demasiado apretado en la punta dejando espacio de 1.5 centímetros (0,6 pulgadas) para la eyaculación. Poner el condón en su lugar puede, a menudo, conducir al fracaso.
- Usar un condón demasiado flojo puede derrotar a la barrera
- Evitar invertir o derramar un condón una vez usado, ya sea que haya eyaculado o no
- Si un usuario intenta desenrollar el condón, pero se da cuenta de que lo tiene del lado equivocado, entonces este condón puede no ser efectivo.
- Ten cuidado con el condón si lo manipulas con uñas largas
- Evitar el uso de lubricantes a base de aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con condones de látex, ya que el aceite puede perforarlos
- Usar condones con sabor para sexo oral solamente, ya que el azúcar en el saborizante puede provocar infecciones por hongos si se usa para penetrar
Para protegerse mejor a sí mismo y al compañero de las ITS, se supone que el condón viejo y sus contenidos son infecciosos. Por lo tanto, el condón viejo debe desecharse adecuadamente. Se usa un nuevo condón para cada acto de coito, ya que el uso múltiple aumenta las posibilidades de rotura, derrotando la efectividad como una barrera.
Nonoxynol-9
Los investigadores esperaban que el nonoxinol-9, un microbicida vaginal ayudaría a disminuir el riesgo de ITS. Sin embargo, los ensayos lo han encontrado ineficaz y puede poner a las mujeres en mayor riesgo de infección por VIH.
Cribado
Los grupos de edad específicos, las personas que participan en conductas sexuales de riesgo o aquellos que tienen ciertas condiciones de salud pueden requerir exámenes de detección. El CDC recomienda que las mujeres sexualmente activas menores de 25 años y aquellas con más de 25 años en riesgo deben someterse a exámenes de detección de clamidia y gonorrea anualmente. Los horarios apropiados para la detección son durante los exámenes pélvicos regulares y las evaluaciones previas a la concepción. Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son el método recomendado de diagnóstico para la gonorrea y la clamidia. Esto se puede hacer tanto en orina en hombres como en mujeres, hisopados vaginales o cervicales en mujeres o hisopos uretrales en hombres. La evaluación se puede realizar:
- para evaluar la presencia de infección y prevenir la infertilidad tubárica en mujeres
- durante la evaluación inicial antes del tratamiento de la infertilidad
- para identificar la infección del VIH
- para hombres que tienen sexo con hombres
- para aquellos que pudieron haber estado expuestos a la hepatitis C
- para HCV
Diagnóstico
Las pruebas pueden ser para una sola infección o consisten en una serie de pruebas para una variedad de ITS, que incluyen pruebas de sífilis, tricomonas, gonorrea, clamidia, herpes, hepatitis y VIH. No hay pruebas de procedimientos para todos los agentes infecciosos.
Las pruebas de ITS se pueden utilizar por varias razones:
- como una prueba de diagnóstico para determinar la causa de los síntomas o enfermedad
- como una prueba de detección para detectar infecciones asintomáticas o presintomáticas
- como un control de que las posibles parejas sexuales están libres de enfermedades antes de tener relaciones sexuales sin precauciones de sexo más seguro (por ejemplo, cuando se inicia una relación sexual mutuamente monógama a largo plazo, en uniones fluidas o para la procreación).
- como un control antes o durante el embarazo, para evitar daños al bebé
- como un control después del nacimiento, para verificar que el bebé no haya contraído una ITS de la madre
- para prevenir el uso de sangre u órganos donados infectados
- como parte del proceso de rastreo de contactos de un individuo infectado conocido
- como parte de la vigilancia epidemiológica masiva
La identificación temprana y el tratamiento tienen como resultado una menor probabilidad de diseminar la enfermedad y, en algunas situaciones, pueden mejorar los resultados del tratamiento. A menudo hay un período de ventana después de la infección inicial durante el cual una prueba de ITS será negativa. Durante este período, la infección puede ser transmisible. La duración de este período varía según la infección y la prueba. El diagnóstico también puede retrasarse por la reticencia de la persona infectada a buscar un profesional médico. Un informe indicó que las personas recurren a Internet en lugar de a un profesional médico para obtener información sobre las ITS en mayor grado que para otros problemas sexuales.
administración
En el caso de una violación, la persona puede ser tratada profilácticamente con antibióticos.
Una opción para el tratamiento de parejas de pacientes (casos índice) diagnosticados con clamidia o gonorrea es la terapia de pareja entregada por el paciente, que es la práctica clínica de tratar a las parejas sexuales de casos índice al proporcionarle prescripciones o medicamentos al paciente para llevarlo a su socio sin que el proveedor de atención médica primero examine al compañero.
Epidemiología
En 2008, se estimó que 500 millones de personas estaban infectadas con sífilis, gonorrea, clamidia o tricomoniasis. Al menos 530 millones de personas adicionales tienen herpes genital y 290 millones de mujeres tienen el virus del papiloma humano. Las ITS distintas del VIH resultaron en 142,000 muertes en 2013. En los Estados Unidos hubo 19 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión sexual en 2010.
En 2010, 19 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión sexual ocurrieron en mujeres en los Estados Unidos. Un estudio de 2008 de los CDC encontró que el 25-40% de las adolescentes estadounidenses tiene una enfermedad de transmisión sexual.
El SIDA es una de las principales causas de muerte en el África subsahariana actual. El VIH / SIDA se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección. Más de 1.1 millones de personas viven con VIH / SIDA en los Estados Unidos y afecta de manera desproporcionada a los afroamericanos. La hepatitis B también se considera una enfermedad de transmisión sexual porque se puede transmitir por contacto sexual. Las tasas más altas se encuentran en Asia y África, y las tasas más bajas se encuentran en América y Europa. Aproximadamente dos mil millones de personas en todo el mundo han sido infectadas con el virus de la hepatitis B.
Historia
El primer brote europeo bien registrado de lo que ahora se conoce como sífilis ocurrió en 1494 cuando estalló entre las tropas francesas sitiando a Nápoles en la guerra italiana de 1494-98. La enfermedad puede haberse originado en el Intercambio Colombino. Desde Nápoles, la enfermedad barrió Europa, matando a más de cinco millones de personas. Como lo describe Jared Diamond, "[c] uando la sífilis se registró definitivamente en Europa en 1495, sus pústulas a menudo cubrían el cuerpo desde la cabeza hasta las rodillas, causaban que la carne cayera de las caras de las personas y llevaban a la muerte en pocos meses , "haciéndolo mucho más fatal de lo que es hoy". Diamond concluye: "[B] y 1546, la enfermedad había evolucionado hasta convertirse en la enfermedad con los síntomas que tan bien conocemos hoy en día". Gonorrhoeae se registra al menos hasta hace 700 años y se asoció con un distrito en París anteriormente conocido como "Le Clapiers". Aquí es donde se encuentran las prostitutas en ese momento.
Antes de la invención de las medicinas modernas, las enfermedades de transmisión sexual generalmente eran incurables, y el tratamiento se limitaba al tratamiento de los síntomas de la enfermedad. El primer hospital voluntario para enfermedades venéreas se fundó en 1746 en el London Lock Hospital. El tratamiento no siempre fue voluntario: en la segunda mitad del siglo XIX, las leyes de enfermedades contagiosas se utilizaron para arrestar a prostitutas sospechosas. En 1924, varios estados concluyeron el Acuerdo de Bruselas, mediante el cual los estados acordaron proporcionar tratamiento médico gratuito o de bajo costo en puertos para marineros mercantes con enfermedades venéreas.
El primer tratamiento efectivo para una enfermedad de transmisión sexual fue salvarsan, un tratamiento para la sífilis. Con el descubrimiento de antibióticos, una gran cantidad de enfermedades de transmisión sexual se volvieron fácilmente curables, y esto, combinado con campañas efectivas de salud pública contra las ETS, condujo a la percepción pública durante las décadas de 1960 y 1970 de que habían dejado de ser una amenaza médica grave.
Durante este período, se reconoció la importancia del rastreo de contactos en el tratamiento de las ITS. Al rastrear a las parejas sexuales de personas infectadas, examinarlas para detectar infecciones, tratar a los infectados y rastrear a sus contactos, las clínicas de ITS podrían suprimir las infecciones en la población general.
En la década de 1980, el primer herpes genital y luego el SIDA surgieron en la conciencia pública como enfermedades de transmisión sexual que no podían ser curadas por la medicina moderna. El SIDA en particular tiene un largo período asintomático, durante el cual el VIH (el virus de la inmunodeficiencia humana que causa el SIDA) puede replicarse y la enfermedad puede transmitirse a otros, seguido de un período sintomático que conduce rápidamente a la muerte a menos que se trate. El VIH / SIDA ingresó a los Estados Unidos desde Haití alrededor de 1969. El reconocimiento de que el SIDA amenazaba una pandemia mundial condujo a campañas de información pública y al desarrollo de tratamientos que permiten que el SIDA se controle suprimiendo la replicación del VIH el mayor tiempo posible. El rastreo de contactos sigue siendo una medida importante, incluso cuando las enfermedades son incurables, ya que ayuda a contener la infección.
Otros nombres o términos de argot
En el caso de acoso sexual de 1996 presentado contra Mitsubishi Motor Manufacturing of America por la Comisión de Igualdad de Oportunidades de Empleo (EEOC, por sus siglas en inglés), varios empleados varones mencionaron las infecciones de transmisión sexual como "souvenirs".
Plantas
- Microbotryum violaceum es una ITS en una planta causada por un hongo de carbón e infecta a la especie de planta Silene latifolia . Este hongo es propagado por polinizadores, donde el polen es el gameto masculino en las plantas, por lo que M. violaceum se conoce como una ITS. También esteriliza las plantas que infecta, independientemente de su sexo.